청구 4단계
서류 챙기기
기본은 진료비 영수증 + 진료비 세부내역서 두 장입니다. 병원 수납창구에서 받을 수 있고, 입원·수술 건은 진단서·입퇴원확인서 등이 추가될 수 있습니다. 약값은 약국 영수증을 함께 챙기세요.
청구 접수하기
대부분 보험사 앱에서 서류 사진 업로드로 끝납니다. 실손 청구 전산화가 적용된 병원이라면 창구에서 전송 요청만 해도 서류가 보험사로 바로 갑니다(병원 적용 범위는 단계적 확대 중).
보험금 수령
심사 후 지정 계좌로 입금됩니다. 지급액은 의료비에서 자기부담률과 통원 공제금액을 뺀 금액입니다 — 구조가 궁금하면 보험료·자기부담 코너를 참고하세요.
기한 관리
청구권 소멸시효는 3년입니다. "소액이라 귀찮아서" 미뤄둔 병원비도 3년 안이라면 모아서 청구할 수 있습니다.
청구 꿀팁
- 소액도 모아서 청구 — 통원 공제 때문에 0원인 줄 알았던 건도, 세부내역에 따라 지급될 수 있습니다. 일단 접수해 보세요.
- 세부내역서가 핵심 — 영수증만으로는 급여/비급여 구분이 안 됩니다. 세부내역서를 꼭 함께.
- 가족 청구 위임 — 부모님 병원비는 위임 절차를 통해 대신 청구할 수 있습니다.
- 지급 거절 시 — 사유서를 받고, 약관 기준으로 이의신청·금융감독원 민원 절차를 활용할 수 있습니다.
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알려드려요
필요 서류와 전산화 적용 범위는 보험사·병원에 따라 다를 수 있습니다. 큰 금액의 청구라면 접수 전에 보험사 콜센터에서 필요 서류를 한 번 확인하는 것이 빠릅니다.