세대가 왜 나뉘나
실손의료보험은 제도 개편 때마다 약관이 크게 바뀌었습니다. 그래서 언제 가입했는지에 따라 1~4세대로 구분되고, 같은 '실손'이라는 이름이어도 자기부담률·갱신 주기·보장 구조가 다릅니다. 내 보험의 세대를 아는 것이 실손 관리의 출발점입니다.
세대별 비교표
| 구분 | 1세대 (구실손) | 2세대 (표준화) | 3세대 (착한실손) | 4세대 |
|---|---|---|---|---|
| 판매 시기 | ~2009.9 | 2009.10~2017.3 | 2017.4~2021.6 | 2021.7~ |
| 자기부담 | 거의 없음(0~20%) | 10~20% | 급여 10~20% / 비급여 20~30% | 급여 20% / 비급여 30% |
| 구조 특징 | 회사별 약관 제각각 | 표준약관 도입 | 비급여 3종(도수·주사·MRI) 특약 분리 | 급여(주계약)/비급여(특약) 분리 |
| 보험료 경향 | 높고 인상폭 큼 | 중간 | 낮은 편 | 가장 낮은 편 + 비급여 할인할증 |
| 재가입 주기 | — | 일부 적용 | 15년 | 5년 |
내 세대 확인하는 법
- 가입 시기로 추정 — 위 표의 판매 시기에 내 가입일을 대입하면 대부분 정해집니다.
- 증권·약관 확인 — 보험증권의 상품명과 약관 개정일로 정확히 확인할 수 있습니다.
- 내보험찾아줌 조회 — 가입 사실 자체가 가물가물하면 통합 조회로 시작하세요.
세대별 한 줄 코멘트
1·2세대는 자기부담이 적은 대신 갱신 보험료 부담이 커지는 경향이 있고, 3·4세대는 보험료가 가벼운 대신 자기부담이 늘어난 구조입니다. 어느 쪽이 유리한지는 의료 이용량에 따라 다릅니다 — 갈아타기 판단 기준은 4세대 전환 가이드에서 이어집니다.
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알려드려요
표의 자기부담률·시기는 일반적인 기준이며, 세부 조건은 상품·가입 시점·특약 구성에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 내용은 본인 계약의 약관이 우선합니다.